Pollex flexus congenitus

Eine angeborene Beugestellung des Daumens, wo die
Passage der Beugesehne des Daumens durch mehrere
kleine Tunnel (Ringbänder) erheblich gestört ist.

Die Beugesehne bildet einen sicht- und tastbaren
Knoten Notta'scher Knoten, der Daumen
wird in einer Beugestellung gehalten.

In seltenen Fällen kann der Knoten jedoch
auch in das Ringband hineinschlüpfen. Es entsteht
dann ein ruckartiges Springen des Daumenensgliedes
(schnellender Daumen) ähnlich wie beim Erwachsenen.


schnellender Daumen
M65.3

Synonyme:
Sehnenscheidenstenose
springender Daumen
Schnapp-Daumen
Triggerdaumen
Tendovaginitis stenosans
Digitus saltans

Bei beugen des Daumens wird die Sehne gewaltsam
durch die verengte Sehnenscheidenöffnung
gepresst und kann nicht mehr zurück gleiten.

Die Streckung des Daumens bei einer Einengung
der Beugesehnen ist mit einem typischen ruckartigen
Schnappen ("schnellender Daumen") verbunden.

An seiner Basis ist der betroffene Daumen meist
druckschmerzempfindlich, an der Sehne selbst
kann eine Verdickung tastbar sein.

Ursache der Erkrankung kann eine chronische
Überbeanspruchung bzw. Reizung (z.B. Rheuma)
oder ein Bluterguss nach Gewalteinwirkung sein.
In seltenen Fällen angeboren.

Die Ruhigstellung im Gips und/oder örtliche
Einspritzungen von Medikamenten keinen dauerhaften
Erfolg versprechen. Es wird zu Operation geraten, um
die Gleitfähigkeit der Sehne wiederherzustellen.

OP

Der Eigriff wird bei Kinder unter
Vollnarkose durchgeführt.

Das erste Ringband Sehnenscheiden (Beugesehnen)
wird gespalten und Verwachsungen werden gelöst.

Um Blutverluste zu vermeiden und den Überblick zu
verbessern, kann in blutleere operiert werden. Dazu
wird eine Gummibinde von den Fingern an fest um den
betroffenen Arm gewickelt. Sind die Venen Blutleer,
wird eine Druckmanschette angelegt, um den
Blutstrom während des Eingriffs zu unterbinden.

Nach der Operation wird ein Druckverband angelegt,
der es ermöglicht, den Daumen sofort zu bewegen.

**********************************************

Ich habe einen schnellenden Daumen.

12.05.2009
Vorstellung und Untersuchung in der
Uni-Klinik in Heidelberg (Kinderchirurgie).
Am 20.05.09 soll das gestörte
Ringband durchgeschnitten werden.

Der Termin wurde wegen
Schnupfen verschoben.

02.06.2009

Eigentlich ist das ein ambulante Routine-Eingriff,
ich muss aber wegen der Hypotonie, Trinkschwäche
und Thermoregulationsstörung stationiert über
Nacht bleiben, d.h. 24 Std. in der Klinik.

Wegen meiner Hypotonie bekomme ich auch
kein Beruhigungsmittel vor der Narkose.

DieOP ist gut verlaufen. Ich konnte zwei
Stunden nach der OP in die Hände klatschen.

Irgendwas ist anders? Ich kann meine Zunge
herausstrecken Der Chirurge hat mein
Zungenbändchen durchgeschnitten.