Skoliose

griech. skolios = krumm

Eine seitliche Verbiegung de Wirbelsäule,
die mit einer Deformierung und gleichzeitiger
Verdrehung der Wirbelkörper verbunden ist.
Die Wirbelsäule versteift meistens
im Scheitel der Krümmung.

Durch die Verdrehung (Rotation) entsteht ein
Rückenbuckel auf der Konvexseite und ein
Rippental auf der Konkavseite (Gegenseite).
Eine Thoraxskoliose kann man auch an der
Vorderseite des Brustkorbs erkennen.

Leider erkennt man eine Skoliose meist zu spät.
Wenn der Vorneigetest den Rückenbuckel zeigt,
ist die Verdrehung der Wirbel schon versteift und
kann nicht mehr rückgängig gemacht werden.

Verbiegungen nach vorne (Kyphose) und
nach hinten (Lordose) können zusätzlich
bei Skoliose-Patienten vorkommen.

Die Rotation führt dazu, dass die Muskeln
ständig verspannt sind. Es kann sogar zu
Beeinträchtigung der inneren Organe, wie
Herz und Lunge, kommen. Beschwerden
treten meinst von Mitte bis Ende des
dritten Lebensjahrzehntes auf.

Die stärke der Krümmung wird über eine
Winkelmessung nach Cobb ermittelt
und in 4 Grade eingeteilt:

 1. leichte Skoliose - Winkel bis 40°
  2. mittelschw. Skoliose - Winkel 40 bis 60°   
    3. schwere Skoliose - Winkel 60 bis 80°
4. sehr schw. Skoliose - Winkel über 80° 
 
Eine beginnende Skoliose (10° Cobb) kann
man mit KG korrigieren. Ab 20° Cobb soll
der Patient mit Korsett versorgt werden.

Eine Skoliose kann C-förmig, S-förmig
oder doppel-S-förmig sein.


Idiopathische Skoliose

Idiopathische Skoliose tritt am häufigsten
kurz vor oder in der Pubertät und Mädchen
sind häufiger betroffen. Die Ursache ist
noch nicht erkannt. Wahrscheinlich ist für
die Rotation ein ungleichmäßiger Wachstum
der Rückenmuskulatur verantwortlich.

IS wird, vom Zeitpunkt der Entstehung
ausgehend, wie folgend unterteilt:

Säuglingsskoliose

Sie ist etweder angeboren oder im
1. Lj. erworben. 80% der Fälle
bilden sich von selbst zurück.

Inflantile Skoliose

Diese Skoliose ritt im 2. und 3. Lj.
vermehrt bei Jungen auf und hat
häufig einen ungünstigen Verlauf.

Juvenile Skoliose

Zwischen dem 4. Lj. und der Pubertät
tretten Juvenile Skoliosen. Mit zunehmendem
Atler des Kindes verbessern sich die Prognosen.
Die meisten Skoliosen werden zwischen
10. und 12. Lj. entdeckt.

Adoleszentenskoliose

Sie beginnt in der Pubertät und die
Prognosen sind hier günstig.

Osteopathische Skoliosen

Eine angeborene Skelettfehlbildung
der Wirbelsäule.

Myopathische Skoliosen

Sie beruhen auf primären Muskelerkrankungen.
In diese Gruppe werden auch Narbenskoliosen
und Pleuraempyem (Eiteransammlung im
Oberkörperraum) eingeordnet.

Neuro(myo)patische Skoliosen
M41.45

Neuropatische Skoliosen treten in Folge schlaffe
Lähmungen oder Systemerkrankungen, wie
Zerebrale Bewegungsstörung, auf.

****************************************

17.07.2009

Röntgenbilder liegend



beginnende linkskonvexe Skoliose

04.02.2010

Röntgenbilder im Sitzen

     

ca. 24° Cobb

Korsettversorgung